PETNI TRN-ZAŠTO NAM PRAVI TOLIKO PROBLEMA? Petni trn – Plantarni fascitis
Petni trn je pojam koji se vrlo često koristi u svakodnevnoj komunikaciji među pacijentima (medicinski fascitis plantaris) karakterizira iznenadna pojava boli u stražnjem dijelu stopala s donje strane pete nakon težeg opterećenja. Plantarna fascija je tanka vezivna opna koja se proteže od prstiju stopala do njenog hvatišta u srednjem dijelu petne kosti sa plantarne strane.
U suštini radi se o sindromu preopterećenja, odnosno hroničnom istezanju plantarne fascije čije hvatište se nalazi na donjem stražnjem dijelu petne kosti.
![plantarni fascitis](https://ortopedijamuharemovic.com/wp-content/uploads/2021/04/petni-trn-slika-1.jpg)
Uslijed istezanja plantarne fascije dolazi do upalne reakcije ili malih puknuća što uzrokuje intenzivnu bol i otežan hod. S vremenom, kao posljedica dugotrajnih ponavljajućih upala, dolazi do okoštavanja fascije na njenom hvatištu što se i radiološki (na rendgenskoj snimci) vidi kao petni trn.
Riziko faktori koji dovode do nastanka plantarnog fascitisa su:
- nošenje obuće s neadekvatnom potporom za stopalo,
- greške u treningu i nagla promjena intenziteta treninga,
- udubljeno stopalo (pes cavus),
- valgus položaj stopala,
- pojačana napetost Ahilove tetive (tetiva koja se nalazi na stražnjoj strani potkoljenice i veže se na petnu kost),
- često nošenje visokih peta,
- pretilost,
- stajanje na nogama više sati u toku dana.
![](https://ortopedijamuharemovic.com/wp-content/uploads/2021/04/TRN-U-PETI-rtg-1.jpg)
Liječenje plantarnog fascitisa se provodi u nekoliko faza i može se podijeliti na konzervativno (neoperativno) i operativno liječenje. Osnova liječenja petnog trna je rasterećenje cijelog stopala te smanjenje fizičkih aktivnosti. Uz korekciju i rasterećenje provode se i neke od metoda fizikalne terapije. Ukoliko se bolovi i tegobe nastave i dalje unatoč navedenoj terapiji, tada u obzir dolazi i aplikacija medikamenata u hvatište plantarne fascije odnosno infiltracija lokalnim anestetikom s kortizonskim preparatom. Ukoliko navedeno konzervativne metode dugoročno ne daju zadovoljavajuće rezultate pristupa se opertativnom liječenju pri čemu se minimalno invazivnim pristupom presjeca hvatište plantarne fascije.Petni trn i tegobe koje se zbog njega javljaju u iznimno velikom broju slučajeva uspješno liječimo konzervativno, odnosno bez operativnog zahvata koji je potreban u samo malom broju slučajeva. Da bi liječenje bilo adekvatno i uspješno, bitno je obratiti se ortopedu s velikim iskustvom koji je usko specijaliziran za liječenje stopala i skočnog zgloba.U slučaju da je metoda liječenja operativni zahvat, postoperativno slijedi kraće vrijeme rasterećenja stopala u trajanju od 2 do 3 sedmice uz jednu od metoda fizikalne terapije. Nakon potpunog oporavka te potom prilikom intenzivnog opterećenja stopala (duže hodanje, trčanje, itd.) neophodno je korištenje ortopedskih uložaka.